Choroby i szczepienia

Zajmujemy się profilaktyką i szczepieniami chroniącymi przed chorobami tropikalnymi, rozpoznanymi w wielu szerokościach geograficznych. W Medikuz zapewniamy pełną opiekę dla pacjentów, szykujących się do dalekich wyjazdów, a także wracających z nich.

CHOROBA
TĘŻEC

PORADNIA TĘŻEC

Jest zakażeniem związanym z zabrudzeniem rany ziemią zawierającymi laseczki tężca. W ranie bakteria wytwarza toksynę, która uszkadza układ nerwowy, co objawia się zwiększonym napięciem i silnymi skurczami mięśni. Choroba występuje na całym świecie, ale najczęściej do zakażeń dochodzi w krajach o niższych standardach higieny. Rezerwuarem bakterii jest p. pokarmowy zwierząt. w Polsce tężec objęty jest kalendarzem szczepień. Immunizacja szczepionką TETANA 0,5ml, podskórnie, przeznaczoną do stosowania u dorosłych i dzieci !. Schemat dawkowania 0-1-6 lub 12 miesięcy. Szczepienie przypominające co 10 lat. Wyjazd zalecany jest co najmniej 2 tygodnie po drugiej dawce.

CHOROBA
BŁONICA

PORADNIA BŁONICA

Zakażenie szerzy się droga kropelkową. Bakterie namnażają się w miejscu wtargnięcia wytwarzając siną egzotoksynę (jad błoniczy ) odpowiedzialny za objawy choroby. Dają obraz charakterystycznych szarych nalotów na błonach śluzowych, które przy próbie usunięcia krwawią. Atakować może praktycznie każdy narząd, prowadząc do jego uszkodzenia. Najgroźniejsze powikłanie to uszkodzenie serca i układu przewodzącego oraz ośrodkowego układu nerwowe dając objawy ogniskowe i niedowłady. Występuję głownie w Indiach, Iranie, Iraku, Syrii, Mongolii, Laosie, Kambodży, Wietnamie, Tajlandii, Indonezji oraz Filipinach. Dużo zachorowań notuje się również w byłych republikach ZSRR. W Polsce błonica objęta jest kalendarzem szczepień do 19 roku życia. 10 lat po tym okresie w razie wyjazdów do w/w krajów szczepienie należy powtórzyć. Immunizacja szczepionką (0,5ml, podskórnie) na błonicę zawarta jest najczęściej w preparatach wieloskładnikowych jak CLODIVAC (tężec i błonica), DULTAVAX (tężec, błonica, Polio), BOOSTRIX (tężec, błonica, krztusiec i Polio). Leczenie - anatoksyna błonicza, najskuteczniejsza są pochodne penicylin oraz erytromycyna.

CHOROBA
KRZTUSIEC

PORADNIA KRZTUSIEC

Jest zakażeniem bakteryjnym (wytwarzającym toksynę bakteryjną), przenoszonym drogą kropelkową, przebiegającym pod postacią ciężkiego zapalenia oskrzeli z napadami charakterystycznego szczekającego kaszlu, mogącym doprowadzać do wymiotów i duszności wdechowej. Pacjenci w Polsce szczepieni są wg kalendarza szczepień. Immunizacja szczepionką wieloskładnikową pod nazwą BOOSTRIX (0,5ml, domięśniowo). Po 10 latach od momentu immunizacji dawkę należy powtórzyć. Odporność pojawia się natychmiast po podaniu dawki przypominającej.

CHOROBA
DUR BRZUSZNY

PORADNIA DUR BRZUSZNY

Jest ciężką chorobą infekcyjną (bakteryjną) przenoszoną drogą pokarmową (brudne ręce, skażone pokarmy i woda). Do szerzenia się zakażenia czynnie przyczyniają się muchy. Zasięg występowania duru brzusznego obejmuje cały świat, ale w krajach rozwiniętych występuje rzadko, znacznie częściej jest spotykany w krajach o niskim statusie sanitarno epidemiologicznym. Największe zagrożenie występuję na subkontynencie Indyjskim !. 60-70% przypadków duru brzusznego przywlekanego do Europy pochodzi z Indii !. Immunizacja polega na podaniu 1 dawki szczepionki pod nazwą TYPHIN. Dawkę przypominającą należy podać po 3 latach. Odporność pojawia się po 2 tygodniach od podania dawki przypominjącej.

CHOROBA
WŚCIEKLIZNA

PORADNIA WŚCIEKLIZNA

Jest chorobą wirusową odzwierzęcą prowadząca nieuchronnie do śmierci. Å¹ródłem zakażenia w Azji są przede wszystkim psy. W naszych rejonach lisy, nietoperze. Do zarażenia dochodzi w momencie ukąszenia przez chore zwierzę. Okres wylęgania jest długi i wynosi przeciętnie 20-90 dni. Wirus przemieszcza się nerwami obwodowymi w kierunku rdzenia kręgowego i mózgu. W Polsce po ekspozycji na podejrzane zwierzę chory kierowany jest do oddziału chorób zakaźnych gdzie udzielana jest mu należna pomoc. Bardzo ważne jest prawidłowe oczyszczenie rany (nawet do 90% skuteczności i braku inwazji wirusa). Używamy do tego mydła i wody a następnie dezynfekujemy środkiem na bazie spirytusu. Państwo gdzie ma miejsce połowa przypadków zachorować i zgonów na świecie z powodu wścieklizny to Indie !. Zawsze należy rozważyć szczepienie osób narażonych na wściekliznę pracujących z dzikimi zwierzętami. Leczenie polega na uodpornieniu biernym - podaniu immunoglobulin. Podanie szczepionki jest uodpornieniem czynnym. Przeciwciała po szczepieniu pojawiają się po 7-10 dni od immunizacji. Immunizacja szczepionką VERORAB polega na podaniu szczepionki w schemacie 0-7-28 dni. Dawkę przypominająca podaje się po roku. Okres protekcji wynosi 5 lat.

CHOROBA
BIEGUNKA PODRÓŻNYCH

PORADNIA BIEGUNKA PODRÓŻNYCH

Jest najczęstszą dolegliwością zdrowotną podczas podróży (najczęściej wywołaną przez bakterie). Doświadcza jej w mniejszym lub większym przypadku około 50% turystów. Na pierwszym miejscu jest Escherichia Coli. Objawia się oddaniem trzech lub więcej luźnych stolców/dobę. Dodatkowo towarzyszą jej bóle brzucha, nudności, wymioty, gorączka. Z reguły przebiega łagodnie jednak utrudnia wypoczynek średnio 2 dni podczas wyjazdu. Występuje z reguły w pierwszych dniach pobytu. Dotyczyć może każdego kraju, jednak w USA, Kanadzie, Europie zachodniej oraz Australii i Nowej Zelandii występuje rzadko. Zapobieganie chorobie polega na spożywaniu wody ze sprawdzonych źródeł, przegotowanej, firmowo zamkniętej, potraw upieczonych, ugotowanych lub usmażonych. Należy unikać sałatek, pokarmów eksponowanych przed spożyciem. Muchy biorą czynny udział w roznoszeniu skażenia na pokarmy. W leczeniu najważniejsze jest odpowiednie nawadnianie i uzupełnianie elektrolitów. Napoje słodkie i gazowane nasilają tylko objawy. Bezwzględnie nie można stosować głodzenia a przyjmowane pokarmy powinne być lekko strawne. W leczeniu używać możemy probiotyków oraz chemioterapeutyków (arytromycyna, Fluorochinolony oraz Biseptol). U dorosłych do przyjęcia są leki hamujące motorykę (Loperamid), które p/wskazane są u dzieci.

CHOROBA
CHOLERA

PORADNIA CHOLERA

Drugą chorobą znacznie cięższą jest cholera. Daje objawy w postaci ciężkiej biegunki prowadzącej do poważnego odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych, mogących skończyć się zgonem. Najczęściej jest nie do odróżnienia od zakażeń Escherichią jeżeli nie przebiega pod postacią ciężką. Szczepionka doustna p/cholerze DUKORAL 3ml stosowana wg schematu 1-6 tygodni. Okres ochronny wynosi 2 lata, u dzieci okres ochronny wynosi pół roku. Chroni ona również przez 3 miesiące przed zakażeniem Escherichią

CHOROBA
KLESZCZOWE ZAPALENIE MÓZGU

PORADNIA KLESZCZOWE ZAPALENIE MÓZGU

Jest chorobą wirusową przenoszoną przez kleszcze. Czasami przebiega z zajęciem Ośrodkowego układu mózgowego i ma postać ciężką. U około Â¼ pacjentów z przebyły zakażeniem dochodzi do trwałych uszkodzeń OUN (porażenia, zmiany psychiczne, zaburzenia koncentracji i pamięci). Immunizacja szczepionką FSME-Immun (po 16 rz) i Junior. przebiega w schemacie 0-1/3-9/12 miesięcy. Okres uodpornienia wynosi 3-5 lat. Po tym czasie należy wykonać dawkę przypominającą.

CHOROBA
POLIO

PORADNIA POLIO

POLIOMYELITIS (choroba Hainego Medina) Jest chorobą wirusową przenoszoną droga kropelkową i pokarmową. Rezerwuarem zarazka jest wyłącznie człowiek i zakażone przez niego przedmioty. W wyniku infekcji dochodzi do zajęcia rogów przednich rdzenia kręgowego mogąc kończyć się porażeniem trwałym mięśni i kalectwem. Polio obecnie najczęściej występuje w Afganistanie, Nigerii i Pakistanie. W Polsce jesteśmy szczepieni na Polio wg kalendarza szczepień do 16rz. Po tym okresie w razie wyjazdu do w/w krajów szczepionkę należy powtórzyć. Taka odporność utrzymuje się przez 10 lat. Odporność pojawia się po 2 tygodniach od podania dawki przypominającej. Immunizacja szczepionką IMOVAX POLIO. Można wykorzystywać szczepionki wieloskładnikowe, które zabezpieczają dodatkowo od innych chorób zakaźnych. DULTAVAX (tężec, błonica, Polio), BOOSTRIX (tężec, błonica, krztusiec i Polio).

CHOROBA
WZW A

PORADNIA WZW A

Zwana jest chorobą brudnych rąk. Å¹ródłem zakażenia wirusami są zakażona odchodami ludzkimi woda i pokarmy. W szerzeniu infekcji czynny udział biorą muchy !. Zachorowania dotyczą głównie krajów o niskim standardzie sanitarno-higienicznym. Szczepionki AVAXIM, HAVRIX. Okres protekcji wynosi 3-5 lat po podaniu jednej dawki. Powtórzenie immunizacji po 6-12 miesiącach daje odporność na całe życie. -w użyciu są szczepionki wieloskładnikowe na WZW A jak i B TWINRIX.

CHOROBA
WZW B

PORADNIA WZW B

Źródłem zakażenia wirusem jest krew oraz wydzieliny chorego lub nosiciela. Do zakażeń dochodzi u kosmetyczki, stomatologa, w gabinetach tatuażu oraz podczas stosunków seksualnych. Dostępne są dwie szczepionki ENGERIX, EUVAX. Pełne uodpornienie występuje po podaniu 3 dawek wg schematu 0-1-6 miesięcy. Przyspieszony schemat to 0-7-21 dzień (tylko preparatem Engerix). W użyciu są szczepionki wieloskładnikowe na WZWA jak i B TWINRIX i TWINRIX JUNIOR.

CHOROBA
JAPOŃSKIE ZAPALENIE MÓZGU

PORADNIA JAPOŃSKIE ZAPALENIE MÓZGU

Jest chorobą wirusową przenoszoną przez komary. Choroba występuję prawie we wszystkich krajach Azjatyckich. Zakażenie jest z reguły bezobjawowe. Jednak w części przypadków, gdy dojdzie do zapalenia mózgu spustoszenie w OUN jest ogromne. Śmiertelność w neuroinfekcji wynosi około 30%!. Trwałych powikłań doznaje przeszło połowa chorych (objawy ogniskowe, porażenia, zaburzenia psychiczne). Immunizacja szczepionką IXIARO polega na podaniu dwóch szczepionek w wieku 18-65 wg schematu 0-7 dzień, dla innych grup wiekowych 0-28 dzień. Podanie dawki przypominającej po roku lub dwóch przedłuża protekcje na 10 lat. Immunizacja jest szczególnie zalecana turystom w Azji uprawiających fotografię, trekking oraz turystom wycieczek objazdowych.

CHOROBA
MALARIA

PORADNIA MALARIA

Jest chorobą pasożytniczą przenoszoną przez komary w rejonach tropikalnych i subtropikalnych. Najwyższe ryzyko dotyczy regionów Afryki i Oceanii. Niskie ryzyko dotyczy Meksyku, Ameryki środkowej i południowej oraz Azji. W Azji najczęściej występuje w Indiach, Indonezji, Pakistanie. Po około tygodniu od zarażenia pacjent zaczyna mieć objawy chorobowe ”“ gorączkę, dreszcze, bóle mięśni, głowy, osłabienie. W lekkich postaciach możliwa jest niedokrwistość i żółtaczka, w ciężkich zaburzenia świadomości, niewydolność nerek, ARDS a nawet zgon. Objawy mogą się pojawiać w określonych odstępach co 48 lub co 72h. Obecnie leczeniem z wyboru są pochodne artemizyny (MALARONE), które zastąpiły pochodne chininy. Lek można łączyć z alkoholem !, należy przyjmować go o tej samej porze z produktami mlecznymi. Do środków ochrony przed komarami należą repelenty, moskitiery, insektycydy, nocowanie w pomieszczeniach klimatyzowanych oraz odpowiednia odzież. Istnieją dwa sposoby zapobieganiu zarażeniu. Pierwszy w regionach o niskim współczynniku zapadalności EMERGENCY TREATMENT. Polega to na podaniu leku p/malarycznego w momencie wystąpienia objawów sugerujących malarię. Nie zwalnia to jednak z kontaktu z lekarzem w ciągu najbliższych 24h od wystąpienia objawów. Drugi sposób u osób wyjeżdzających w rejony o wysokim współczynniku zachorowalności - chemioprofilaktyka. Polega ona na przyjmowaniu leku p/malarycznego jeden dzień przed wyjazdem, podczas pobytu i 7 dni po przyjeździe po jednej tabletce dziennie. W tym przypadku odmowa przyjmowania profilaktyki powinna być odnotowana w dokumentacji medycznej. Należy zauważyć, że żadna metoda nie daje 100% skuteczności.

CHOROBA
GRYPA

PORADNIA GRYPA

Jest infekcją wirusową przebiegająca często w postaci epidemii. Wirus grypy charakteryzuje się dużą zmiennością antygenową, łatwo mutują co sprawia że organizm staję się podatny na kolejne zakażenie. Jest to ważne z punktu widzenia profilaktyki i sczepienia przypominającego. Szczepionki co rok posiadają zmienianą formę dostosowaną do danych sytuacji epidemiologicznych. Jest szczególnie groźna u ludzi starszych, kobiet w ciąży i przewlekle chorych. W obrocie są szczepionki o nazwach INFLUVAC, VAXIGRIP.